Hiperdoncia
La hiperdoncia es el desarrollo adicional a la estructura dental común de un número de dientes de más, también estos dientes de más, son conocidos como dientes supernumerarios y ellos rompen el esquema numérico de la dentición normal, además de ser innecesarios.
Una dentadura adulta, se caracteriza por una perfecta simetría que le aporta armonía, belleza y funcionalidad. Como norma general está compuesta por treinta y dos piezas dentales. Pero a veces, ese equilibrio se ve amenazado por la aparición de dientes en exceso, lo que conocemos como hiperdoncia, una anomalía dental que puede causar problemas en nuestra salud bucodental.
No hay una respuesta de momento certera del porqué de su formación. Una hipótesis es que el conjunto de células que favorecen la formación del diente se ven alteradas haciendo que la lámina dental se desarrolle de forma irregular por lo que puede sucederse una duplicación dental, formándose un diente supernumerario. La otra hipótesis es que sea de índole hereditario, ya que la mayoría de los pacientes que sufren de dientes supernumerarios tienen antecedentes que les preceden.
Sí hay que señalar que en el 90% de los casos estos dientes supernumerarios se encuentran en la arcada superior, entre la línea media entre canino y canino, y es más frecuente encontrarla en hombres, con una relación 2-1 frente a las mujeres y también, es más común en la dentición permanente que en la temporal. Sólo un 25% de los dientes numerarios de las personas con hiperdoncia llegan a erupcionar con normalidad.
Por lo general, la hiperdoncia cursa sin molestias y de forma asintomática. Normalmente es al realizar el historial clínico del paciente y ver sus antecedentes familiares, realizar el escáner en 3D y la valoración de síndromes asociados, cuando podemos ver que se tiene este problema. Aunque también existen otras causas que nos pueden alertar de la presencia de dientes numerarios, impactados o de su futura irrupción en la boca. Las más frecuentes:
- Malposición dentaria.
- Retrasos en la erupción de los dientes.
- Dificultad para una correcta oclusión, masticación y deglución.
- Quistes bucales.
- Dientes retenidos.
- Diastemas o espacios interdentales.
- Aumento en la placa bacteriana y proliferación de caries.
- Dificultad en los tratamientos de ortodoncia.
- Lesiones periodontales en las raíces de los dientes adyacentes.
- Erupción ectópica, es decir, lejos de su posición normal.
Cuando aparece la hiperdoncia, se puede manifestar de dos formas. Como dientes suplementarios, es decir, dientes sobrantes con idéntica forma a los normales, en posición de erupción como piezas adicionales dentro de la serie dental común. Suelen ser duplicaciones de incisivos, premolares y molares. La otra forma son como dientes rudimentarios o dismórficos, estos son dientes de más, en posiciones no habituales con forma y tamaño anómalos.
Estos últimos, los dientes sobrantes son los que más preocupan y son una amenaza para nuestra salud bucodental, porque son dientes con forma que difieren de la normal, erupcionan en posiciones no comunes incluso en la dentición primaria, lo que nos dará problemas, porque obligan al desplazamiento de otros dientes durante la dentición definitiva. Y por último se pueden presentar también como dientes de tamaño inferior, pero que estorban en la erupción de los otros dientes o que quedan impactados.
Como cultura general… estos dientes sobrantes comparten la peculiaridad de sus migraciones, pueden erupcionar en cualquier parte de la boca y dependiendo de esa posición se diferencian tres tipos de supernumerarios:
- Mesiodens: Representan el 80 % de los dientes supernumerarios. Aparecen entre los incisivos centrales superiores, en la línea media de la dentadura.
- Distomolares: Se ubican más allá del tercer molar. Se les llama también cuarto molar y es el segundo caso más común entre los supernumerarios.
- Paramolares: Son los terceros en este ranking. Se localizan en la cara palatina de los molares, normalmente, entre el segundo y el tercer molar.
Para el tratamiento de la hiperdoncia existen diferentes métodos y es necesario hacer un estudio del caso en particular. El tratamiento recomendado suele ser la extracción del diente supernumerario para evitar posibles problemas en la erupción o en la colocación de los dientes en la arcada. Este procedimiento lo realizan nuestros profesionales en cirugía maxilofacial ya que suele conllevar un seguimiento posterior.
Por lo general esta extirpación en niños, aunque no existe un consenso general sobre el momento en que debe procederse a su extracción, la mayoría de profesionales estiman que debe realizarse cuando el niño tenga de 10 a 12 años de edad, para no dañar el ápice de los dientes contiguos que se están formando. Normalmente tras la exodoncia del diente supernumerario, es necesario una ortodoncia para poder armonizar la arcada y conservar el espacio destinado al diente definitivo que estaba ocupando el supernumerario.
Desde nuestra Clínica Dental Fuset en Valencia os animamos a concertar una cita con nuestros odontólogos profesionales con el fin de acabar con aquellos dientes de más.
