Perfil Psicológico y el abordaje multidisciplinar del Síndrome de Boca Ardiente
El Síndrome de Boca Ardiente (SBA) puede comenzar de la nada, sin una razón aparente y puede permanecer durante varios meses, años o toda la vida con una intensidad fluctuante. La sensación descrita por los pacientes que la padecen es de una elevada incomodad similar a la que se siente cuando el -café caliente- quema la lengua y por norma general lleva acompañado un elevado sufrimiento, sensación de desvalimiento, desgaste psíquico y malestar por la incomprensión de los profesionales en la salud.
Perfil psicológico del paciente que sufre Síndrome de Boca Ardiente
Gracias a la evaluación psiquiátrica y psicológica de los pacientes con Síndrome de Boca Ardiente (SBA), ha sido posible identificar perfiles de personalidad con dimensiones disfuncionales entre un 40 y un 50% de los pacientes que sufren este trastorno.
Características comunes
La evaluación de los rasgos de personalidad, ha mostrado que los pacientes con Síndrome de Boca Ardiente (SBA), suelen ser personas con una mayor vulnerabilidad a la ansiedad, son tendentes a la autosuficiencia, tiene un afán desmedido por el orden y presentan un perfil de introversión al analizar sus relaciones interpersonales.
Otros rasgos comunes y que con frecuencia aparecen en las personas con glosodinia es la baja autoestima, la tenebrosidad y la propensión a las preocupaciones fundamentalmente focalizadas en molestias corporales, padecer alguna enfermedad incurable o en que suceda “algo” en su entorno familiar más íntimo que puede manifestarse con un mayor nerviosismo y tensión.
La -activación- inicial manifestada como ansiedad con relativa frecuencia por el paciente, al pasar el tiempo de -no resolución- de ese estado ansioso puede añadirse un trastorno anímico franco o una represión emocional.
Las personas con Síndrome de Boca Ardiente (SBA), de forma habitual y secundario al propio sufrimiento les lleva a padecer estados de desconfianza, estados de ira, frustración, amargura y sentimientos de incomprensión por familiares o el sistema sanitario que puede traducirse en un aislamiento social y a un peregrinaje por diferentes profesionales para buscar una curación al Síndrome de Boca Ardiente (SBA).
Por lo detallado anteriormente, las personas que sufren Síndrome de Boca Ardiente (SBA) suelen puntuar calificaciones más altas en las escalas de obsesión-compulsión, sensibilidad personal, somatización, hostilidad, psicoticismo, entre otras.
La inestabilidad emocional o denominado clásicamente como ‘neuroticismo’, es un rasgo psicológico en el cual la persona experimenta una elevada tendencia a las emociones negativas como la ansiedad o tristeza. También se caracteriza por cambios de humor, pensamientos irracionales que lleva a la persona a experimentar una ‘montaña rusa de emociones’ caracterizada por una imposibilidad generalizada al autocontrol, disciplina o mantenimiento de una rutina.
Las personas que tienen Síndrome de Boca Ardiente (SBA), tienen niveles considerablemente más elevados de inestabilidad emocional en todas sus facetas, esto quiere decir, que son más propensas a la ansiedad, impulsividad, ira, hostilidad, pero también a la depresión, timidez y vulnerabilidad.
Investigaciones en Salud Mental y Síndrome de Boca Ardiente (SBA)
Este tipo de estudios, permitieron establecer la presencia de cambios psíquicos en un número elevado de personas que sufren el Síndrome de Boca Ardiente (SBA). Conocer las alteraciones psicológicas y dimensiones psiquiátricas más comunes en las personas que padecen este tipo de trastorno, ha permitido optimizar los recursos terapéuticos más eficaces.
Las 10 variables identificadas son las siguientes:
- Trastornos de personalidad.
- Introversión.
- Negatividad a los afectos.
- Insatisfacción vital.
- Excesiva preocupación por la salud.
- Pensamientos tristes.
- Obsesión-compulsión.
- Sensibilidad personal.
- Psicosis.
- Neurosis.
Los dominios de la personalidad identificados entre las personas con este síndrome, incluyen otras tres variables: neurosis, apertura, escrupulosidad y amabilidad.
También, se ha asociado que la neurosis es el único aspecto de la personalidad que se encuentra significativamente asociado con la gravedad de los síntomas de orodinia.
Los factores adversos vitales y Síndrome de Boca Ardiente (SBA)
Estudios afirman que las mujeres que experimentan angustia durante el embarazo, podrían sensibilizar a los niños a reaccionar intensamente a los eventos estresantes cuando sean adultos.
Algunos estudios han mostrado que las personas con Síndrome de Boca Ardiente (SBA), muchas veces, han vivido más experiencias adversas en la edad temprana de vida, y esta proporción suele ser significativamente más elevada que en la población general.
De hecho, un número importante de personas con glosodinia afirman haber experimentado el inicio o una reactivación de los síntomas después de eventos desagradables. Por ejemplo, peleas en el hogar, adaptación irregular al trabajo, conflictos maritales, muerte de un familiar o una persona cercana, diagnóstico de cáncer o problemas financieros, entre otros.
La asociación de evento vital potencialmente traumático e interiorización emocional de ese suceso en clave desadaptativa, puede objetivarse en algunas personas que sufren Síndrome de Boca Ardiente (SBA) como factor precipitante a partir del cual inicia este trastorno y se perpetúa por factores psicológicos.
Miedo al cáncer y Síndrome de Boca Ardiente (SBA)
También conocido como ‘cancerofobia’. Se estima que al menos, entre un 20 y un 30% de las personas con Síndrome de Boca Ardiente (SBA) sienten un excesivo miedo, irracional e incontrolable a ser diagnosticados con cáncer. De hecho, las personas con glosodinia son 2,7 veces más propensos a tener miedo al cáncer que la población general.
Esto puede deberse a una excesiva preocupación de que sus síntomas sean resultado de algún tipo de cáncer bucal que han ‘pasado por alto’ los estudios y las pruebas complementarias realizadas por su médico. En este contexto, es poco probable que la persona que tiene este miedo comparta su preocupación voluntariamente con su médico tratante en los estadios iniciales del trastorno.
No obstante, cuando el Síndrome de Boca Ardiente (SBA) se encuentra asociado con fobias como la cancerofobia o con la hipocondría, el pronóstico a medio plazo y la resolución plena suele ser más incierta.
Por supuesto, la ansiedad y el nerviosismo está involucrada con la aparición de los síntomas, una idea recurrente como las asociadas a las fobias incrementa mayor nivel de ansiedad y depresión y, como resultado, mayores niveles de dolor.
El papel del psiquiatra en el abordaje multidisciplinar del Síndrome de Boca Ardiente (SBA)
Tener en cuenta los factores psíquicos es fundamental para obtener un abordaje terapéutico efectivo. Por ello, el tratamiento multidisciplinar, incluye al profesional psiquiatra para evaluar y detallar la influencia de las dimensiones psíquicas como factor precipitador, factor mantenedor de la persistencia y factor de -no resolución- en la glosodinia.
Para que el tratamiento del síndrome de boca seca sea exitoso, es importante la intervención psicológica y psiquiátrica para contribuir al alivio de la ansiedad y la depresión subyacente, siendo este tipo de síntomas los que suelen subyacer con mayor o menor intensidad.
El psiquiatra experto en el manejo de la psicofarmacología que son sustancias neuromoduladores del sistema nervioso que actúan a nivel central aporta el fundamento biológico de la aplicación de medicamentos psicofarmacológicos que mejoran el dolor crónico, los desórdenes psicológicos y síntomas psiquiátricos objetivados.
Por otro lado, el psiquiatra tiene la función de objetivar si el paciente con Síndrome de Boca Ardiente (SBA) puede beneficiarse de una terapia psicológica específica que aporte una mejora en el bienestar global del paciente en relación a la vivencia traumática del dolor padecido o en la detección de conflictos psicológicos asociados a traumas sufridos en el pasado y que precisan ser tratados de forma específica para la resolución a largo plazo y prevención de recurrencia de la glosodinia.
El papel del psiquiatra en el abordaje multidisciplinar del Síndrome de Boca Ardiente (SBA), no debe entenderse como el de un profesional que:
- “Trata la locura del paciente de Síndrome de Boca Ardiente (SBA)”.
- “El paciente se lo genera de forma psicológica y solo está en su cabeza”.
- “El origen es únicamente psicológico y somatizador de un malestar”.
- “El dolor es una imaginación del paciente”.
- “Es imposible tanto sufrimiento¡, así que vaya al psiquiatra a que te de unas pastillas que te tranquilicen”
Todas las frases anteriormente citadas, forman parte de la confesión íntima de pacientes con Síndrome de Boca Ardiente (SBA) y la incomprensión a la que son sometidos por personas de su entorno y por algunos profesionales de la salud, quienes en ocasiones bajo la falsa premisa de ‘El Síndrome de Boca Ardiente (SBA) no tiene tratamiento’ sentenciamos el sufrimiento de la persona con Síndrome de Boca Ardiente (SBA) que puede tener una mejoría y una desaparición completa de este trastorno con el abordaje multidisciplinar adecuado y asesorado por expertos.
Dr. Augusto Zafra Villena
Médico Psiquiatra. Colegiado 46/4505130
Especialista en Psiquiatría Clínica y Forense. En Psicogeriatría y Adicciones